भारतातील हेल्थकेअर इन्शुरन्सच्या खर्चात कपात करण्यासाठी सुधारणांची योजना

रॉयटर्स आणि बिझनेसलाईनच्या वृत्तानुसार, भारतातील हेल्थकेअरचा वाढता खर्च नियंत्रणात आणण्यासाठी देशामध्ये इन्शुरन्स क्षेत्रात सुधारणांची तयारी सुरू असल्याची माहिती या चर्चेची माहिती असलेल्या सूत्रांनी आज दिली. सुचवण्यात आलेले हे बदल अद्याप विचाराधीन असून, सार्वजनिक आणि खाजगी दोन्ही आरोग्य यंत्रणांवर ताण आणणाऱ्या वाढत्या खर्चाला आळा घालण्याचा यामागे उद्देश आहे. मात्र, याबाबतच्या विशिष्ट उपायांची अद्याप घोषणा करण्यात आलेली नाही.

उत्पन्नाच्या तुलनेत आरोग्यसेवेवर खिशातून होणारा खर्च जगभरात सर्वाधिक असलेल्या देशांपैकी भारत एक आहे. त्यामुळे अवाजवी बिलिंग रोखण्यासाठी आणि पारदर्शकता सुनिश्चित करण्यासाठी इन्शुरन्सच्या नियमांमध्ये सुटसुटीतपणा आणण्याची गरज सरकारी अधिकारी आणि इंडस्ट्रीच्या तज्ज्ञांनी व्यक्त केली आहे. या सुधारणांचे तपशील अद्याप अस्पष्ट असले, तरी क्लेम प्रोसेसिंगवर कडक नजर ठेवणे, उपचारांचे दर निश्चित करणे आणि कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांसाठी कव्हरेजचा विस्तार करणे या मुद्द्यांवर प्रामुख्याने चर्चा झाल्याचे समजते. अनिर्बंध खर्चामुळे उपचारांची उपलब्धता धोक्यात येत असल्याचा युक्तिवाद करणाऱ्या पेशंट ग्रुप्स आणि इन्शुरर्सच्या वतीने गेल्या अनेक वर्षांपासून केलेल्या मागणीनंतर हे पाऊल उचलण्यात आले आहे.

पाच लाखांहून अधिक लोकांना इन्शुरन्स कव्हरेज देणाऱ्या 'आयुष्मान भारत' योजनेसारख्या उपक्रमांसह भारताची हेल्थकेअर इन्फ्रास्ट्रक्चर मजबूत करण्याच्या व्यापक प्रयत्नांशी ही पावले जुळणारी आहेत. असे असले, तरी मर्यादित नियमांची अंमलबजावणी आणि सार्वजनिक व खाजगी अशा दोन्ही क्षेत्रांचे प्राबल्य असलेले विखुरलेले इन्शुरन्स मार्केट यांसारखी आव्हाने अद्याप कायम आहेत. कोणत्याही अर्थपूर्ण सुधारणेसाठी राज्य आणि केंद्र सरकार यांच्यात समन्वय साधणे तसेच ग्रामीण व शहरी भागांमधील आरोग्यसेवेतील विषमता दूर करणे आवश्यक ठरेल, असा इशारा विश्लेषकांनी दिला आहे.

या सुधारणांसाठी कोणतीही अधिकृत कालमर्यादा (टाईमलाईन) जाहीर करण्यात आलेली नाही. तसेच इन्शुरन्स कंपन्या, हॉस्पिटल्स आणि राज्य सरकारांसोबत होणाऱ्या चर्चेवरच अंतिम प्रस्ताव अवलंबून असतील, असे भागधारकांचे (स्टेकहोल्डर्स) म्हणणे आहे. नाव न सांगण्याच्या अटीवर बोलताना आरोग्य मंत्रालयाच्या एका वरिष्ठ अधिकाऱ्याने सांगितले की, “रुग्णांसाठी परवडणारा खर्च आणि सेवा पुरवठादारांसाठी त्याची सातत्यपूर्ण टिकून राहण्याची क्षमता यामध्ये समतोल साधणे,” हा यामागचा उद्देश आहे, जरी निधीच्या व्यवस्थेबाबत आणि रेग्युलेटरी फ्रेमवर्कबाबत अजूनही मतभेद कायम आहेत.

सध्या तरी सरकारने या योजनेचे तपशील अधिकृतपणे कन्फर्म केलेले नाहीत, ज्यामुळे या सुधारणा कशा लागू केल्या जातील किंवा त्याचा हेल्थकेअर सेक्टरवर काय परिणाम होईल, याबाबत अनिश्चितता कायम आहे. आगामी आठवड्यांमध्ये याबद्दलचे अधिक तपशील समोर येण्याची अपेक्षा आहे.