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भारत लागत कम करने के लिए हेल्थकेयर इंश्योरेंस रिफॉर्म्स की योजना बना रहा है

India is considering sweeping health insurance reforms to standardise treatment rates, coverage and billing, while expanding a nationwide claims exchange, sources said. A regulatory panel is expected to submit recommendations by year-end as authorities seek to curb medical inflation, reduce fraudule
सूत्रों ने बताया कि भारत, इलाज की दरों, कवरेज और बिलिंग को स्टैंडर्डाइज करने के साथ-साथ देश भर में क्लेम एक्सचेंज का दायरा बढ़ाने के लिए बड़े पैमाने पर हेल्थ इंश्योरेंस रिफॉर्म्स पर विचार कर रहा है। जैसे-जैसे अधिकारी मेडिकल इंफ्लेशन पर लगाम लगाने और धोखाधड़ी को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, उम्मीद है कि एक रेगुलेटरी पैनल साल के अंत तक अपनी रिकमेंडेशंस सौंप देगा Photo via Economictimes

रॉयटर्स और बिजनेसलाइन की रिपोर्ट्स के मुताबिक, चर्चाओं से जुड़े सूत्रों ने आज कहा कि भारत हेल्थकेयर की बढ़ती लागत पर लगाम लगाने के उद्देश्य से इंश्योरेंस रिफॉर्म्स की तैयारी कर रहा है। प्रस्तावित बदलावों पर अभी विचार-विमर्श चल रहा है, और इनका मकसद बढ़ते खर्चों से निपटना है, जिन पर पब्लिक और प्राइवेट दोनों हेल्थकेयर सिस्टम्स का दबाव बढ़ गया है, हालांकि अभी विशिष्ट उपायों का खुलासा नहीं किया गया है।

सरकारी अधिकारियों और इंडस्ट्री के एक्सपर्ट्स ने ओवरबिलिंग को रोकने और पारदर्शिता सुनिश्चित करने के लिए इंश्योरेंस से जुड़े तौर-तरीकों को सुव्यवस्थित करने की आवश्यकता पर जोर दिया है, क्योंकि आय के मुकाबले जेब से होने वाला हेल्थकेयर खर्च (आउट-ऑफ-पॉकेट एक्सपेंडिचर) दुनिया में सबसे ज्यादा है। हालांकि रिफॉर्म्स के डिटेल्स अभी साफ नहीं हैं, लेकिन खबरों के मुताबिक चर्चाएं क्लेम प्रोसेसिंग की सख्त निगरानी, प्रोसीजर्स के लिए स्टैंडर्ड कीमतें तय करने और कम आय वाले लोगों के लिए कवरेज का दायरा बढ़ाने पर केंद्रित रही हैं। यह पहल पेशेंट ग्रुप्स और इंश्योरर्स की ओर से सालों की गई वकालत के बाद सामने आई है, जिनका तर्क है कि अनियंत्रित लागत इलाज तक पहुंच को कमजोर करती है।

यह कदम आयुष्मान भारत योजना सहित भारत के हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर को मजबूत करने के व्यापक प्रयासों के अनुरूप है, जो 50 करोड़ से अधिक लोगों को इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करती है। हालांकि, सीमित रेगुलेटरी एनफोर्समेंट और पब्लिक तथा प्राइवेट दोनों प्लेयर्स वाले बिखरे हुए इंश्योरेंस मार्केट जैसी चुनौतियां बनी हुई हैं। एनालिस्ट्स चेतावनी देते हैं कि सार्थक रिफॉर्म के लिए राज्य और केंद्र के अधिकारियों के बीच तालमेल की जरूरत होगी, साथ ही ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में हेल्थकेयर तक पहुंच में असमानता को दूर करना होगा।

रिफॉर्म्स के लिए कोई आधिकारिक समयसीमा घोषित नहीं की गई है, और स्टेकहोल्डर्स इस बात पर जोर देते हैं कि अंतिम प्रस्ताव इंश्योरर्स, अस्पतालों और राज्य सरकारों के साथ चर्चा पर निर्भर करेंगे। नाम न छापने की शर्त पर बोलते हुए हेल्थ मिनिस्ट्री के एक सीनियर अधिकारी ने कहा कि इसका उद्देश्य "मरीजों के लिए अफोर्डेबिलिटी और प्रोवाइडर्स के लिए सस्टेनेबिलिटी के बीच संतुलन बनाना" है, हालांकि फंडिंग के तरीकों और रेगुलेटरी ढांचे को लेकर असहमति अभी भी बनी हुई है।

फिलहाल, सरकार ने इस प्लान की खासियतों की पुष्टि नहीं की है, जिससे यह अनिश्चितता बनी हुई है कि इन रिफॉर्म्स को कैसे लागू किया जाएगा या हेल्थकेयर सेक्टर पर इनका क्या असर पड़ेगा। आने वाले हफ्तों में और डिटेल्स सामने आने की उम्मीद है।

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